Principal Arriba Enviar apuntes Buscar Mapa del web Código de Conducta

Ex. Cuidados Pacientes Crónicos - 1

 

 

Principal
Novedades
Apuntes de clase
Trabajos Enfermería
Evaluación

  

 

 

Examen: 

CUIDADOS  A  PACIENTES  CRÓNICOS:  OBESIDAD,  HIPERTENSIÓN  ARTERIAL

1.- El principal objetivo de la Educación para la Salud es:

A) Proporcionar asistencia sanitaria.
B) Fomentar las conductas positivas de salud y cambiar los estilos de vida insanos.
C) Facilitar el acceso a las prestaciones sanitarias.
D) Valorar las características del medio.

2.- Indique cuál de los siguientes determinantes de salud no se ha de tener en cuenta en el cuidado de la población adulta para la planificación de cuidados:

A) Condicionantes sociofamiliares.
B) Condiciones laborales.
C) Discapacidad.
D) Los agentes biológicos.

3.- Cuál de las siguientes NO es una característica de enfermedad crónica:

A) Puede no producir invalidez manifiesta.
B) Tiene etiología múltiple.
C) Tiene un desarrollo predecible.
D) Produce una gran carga social y económica.
E) Con frecuencia produce incapacidad.

4.- Cuando hablamos de persona adulta nos referimos a las personas con edad comprendida entre:

A) A partir de los 7 años.
B) 14 y 65 años de edad.
C) 15 y 65 años de edad.
D) A partir de los 15 años de edad.

5.- Se incluyen en el concepto de “paciente geriátrico”:

A) Todas las personas mayores de 65 años.
B) Personas mayores de 75 años pluripatológicos y con peculiaridad sintomática.
C) Todas las personas jubiladas.
D) Todas las respuestas anteriores son verdaderas.

OBESIDAD

6.- El riesgo cardiovascular en el paciente obeso está relacionado con:

A) El peso por unidad de superficie corporal.
B) El índice de masa corporal.
C) El índice de masa corporal y la distribución de la grasa.
D) Los percentiles indicadores del peso en función de la edad.

7.- En la distribución de la grasa tipo ginecoide, el índice cintura/cadera:

A) No está alterado.
B) Está aumentado.
C) Está disminuido.
D) No se utiliza como herramienta de seguimiento.

8.- Cuando hay un aumento del volumen de los adipositos exclusivamente y es propia de los adultos, existe una obesidad:

A) Mixta.
B) Hipertrófica.
C) Hiperplásica.
D) Exógena.
 

9.- Para estudiar la distribución de la grasa en un paciente y su posible asociación con el riesgo cardiovascular se recomienda el uso del:

A) Perímetro abdominal.
B) Pliegue tricipital
C) Modelo ginecoide
D) Índice cintura/cadera

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

10.- De las situaciones que se citan a continuación, 3 de ellas pueden producir incremento de la Tensión Arterial y 1 puede producir disminución de la Tensión Arterial. Señale la causa que puede producir disminución de la Tensión Arterial.

A) Estrés.
B) Calor exterior.
C) Fiebre.
D) Obesidad.

11.- La prevención primaria de la HTA tiene como objetivos fundamentales:

A) Promocionar hábitos saludables en la población, mediante la realización de campañas publicitarias.
B) Detectar a los hipertensos desconocidos.
C) Aumentar el grado de control de los enfermos conocidos para prevenir las principales causas de morbilidad de nuestra sociedad.
D) Asegurarse que los pacientes llevan el tratamiento adecuado y toman la medicación.

12.- Los límites máximos de cifras de T.A. que la O.M.S. da como dentro de la normalidad son:

A) 170/95 mmHg.
B) 160/90 mmHg.
C) 150/90 mmHg.
D) 140/90 mmHg.

13.- La actuación de una enfermera al valorar en la consulta a una persona y encontrar que tiene una presión arterial diastólica de 118 mmHg. Será:

A) Citar a la persona en las dos semanas siguientes consecutivas y calcular el promedio entre las tres cifras obtenidas.
B) Derivar a la consulta médica con carácter urgente.
C) Comentar con el médico para que valore si fuera oportuno incluirla en su programa de enfermos crónicos.
D) Realizar dos nuevas mediciones en los dos días siguientes.
E) Realizar dos nuevas mediciones de la presión arterial en la consulta en el mismo día con un intervalo de 30 minutos cada una de ellas y calcular la medida.

14.- En la educación al paciente hipertenso incidirás especialmente en:

A) Las medidas higiénico-dietéticas, efectos adversos de la medicación.
B) Información sobre la enfermedad y síntomas.
C) Comer lo más sano posible, realizar una vida muy natural y evitar situaciones de estrés.
D) Las respuestas a) y b) son correctas.
E) Las respuestas a) b) y c) son las correctas.

15.- Según la guía de actuación clínica en atención primaria para la hipertensión arterial, las tomas de TA para el diagnóstico serán:

A) Como mínimo medir en 3 ocasiones repartidas durante un período de tiempo de 2 semanas a 3 meses, tomando la presión en cada visita como mínimo 2 veces, separadas en más de 1 minuto.
B) Como mínimo se recomienda medir en 5 ocasiones repartidas durante un período de tiempo de 2 semanas a 3 meses, tomando la presión en cada visita como mínimo 2 veces en cada brazo, separadas en más de 1 minuto.
C) Como mínimo se recomienda medir en 3 ocasiones repartidas durante un período de tiempo de 2 semanas a 3 meses, tomando la presión en cada visita como mínimo 2 veces en cada brazo, separadas en más de 1 minuto.
D) Como mínimo se recomienda medir en 3 ocasiones repartidas durante un período de tiempo de 2 semanas a 3 meses, tomando la presión en cada visita como mínimo 2 veces en cada brazo, separadas en más de 5 minutos.

16.- Solicitar la valoración de la posible repercusión orgánica de la hipertensión (ECG, fondo de ojo y función renal) se debe realizar:

A) En todas las visitas.
B) Cada 6 meses.
C) Cada 5 años.
D) En la primera visita.

17.- Entre las medidas higiénico dietéticas que han demostrado eficacia en el control de la hipertensión arterial no se encuentra:

A) La reducción de peso en obesos.
B) La eliminación de las grasas saturadas de la dieta.
C) La reducción del consumo de alcohol.
D) La disminución de la ingesta de sal.

18.- Para calcular los gramos de alcohol en una ingesta de bebida se utiliza la fórmula:

A) Gramos de alcohol a consumir multiplicado por la graduación alcohólica de la bebida.
B) Graduación alcohólica de la bebida multiplicado por los centímetros cúbicos a consumir, multiplicado por la constante 0.8 y dividido por 100.
C) Gramos de alcohol consumidos multiplicado por la constante 1’2 y por la graduación alcohólica de la bebida.
D) Mililitros de bebida a consumir multiplicado por la graduación alcohólica y dividido por cien.

19.- En la técnica de medición de la tensión arterial en un individuo sin patología, la tensión sistólica corresponde a la:

A) Fase I de Korotkof.
B) Fase II de Korotkof.
C) Fase III de Korotkof.
D) Fase V de Korotkof.

20.- No aplicar la cápsula del esfingomanómetro con la presión adecuada puede generar un error en la toma de la tensión arterial porque:

A) Se puede pasar inadvertida la Fase I de Korotkof e infravalorar la cifra real de presión sistólica.
B) Se puede pasar inadvertida la Fase IV de Korotkof e infravalorar la cifra real de presión diastólica.
C) Se puede pasar inadvertida la Fase IV de Korotkof y supravalorar la cifra real de presión diastólica.
D) Se pueden pasar inadvertidas las Fases I y IV de Korotkof e infravalorar las cifras reales de presión sistólica y diastólica.

21.- Una de las causas más frecuentes de determinación incorrecta de la tensión arterial por infravaloración de la presión sistólica en pacientes hipertensos es:

A) El bloqueo aurículo-ventricular completo.
B) La fibrilación auricular.
C) Un manguito demasiado angosto.
D) El vacio auscultatorio.

22.- La maniobra de Osler es la técnica recomendada para evitar errores en la toma de la tensión arterial en los casos de:

A) Vacio o gasp o pausa auscultatorio.
B) Pseudohipertensión.
C) Hipotensión postural.
D) Arritmias.

23.- Las medidas higiénico dietéticas que han demostrado eficacia en el tratamiento de la hipertensión arterial, siendo capaces por si solas de controlar una proporción importante de hipertensiones arteriales leves y de conseguir utilizar menos fármacos y en menores dosis en bastantes hipertensiones moderadas y graves son:

A) Disminución de la ingesta de sal.
B) Reducción de peso en obesos.
C) Reducción del consumo de alcohol.
D) Todas las anteriores.

24.- ¿El Test que valora la dependencia de la nicotina, se llama? SEÑALE LA CORRECTA

A) Test de Katz.
B) Cuestionario Malt.
C) Test de Fagerstrom.
D) Test de Braden.

25.- ¿Qué significa que un paciente presenta una valoración mayor a 7 en el test de Fagestrom?

A) Posee una alta dependencia a la nicotina.
B) Presenta una incapacidad severa para las actividades de la vida diaria.
C) Tiene poca motivación para dejar de fumar.
D) Padece alcoholismo.

26. – Las principales complicaciones de la hipertensión arterial son:

A) Cardiacas, cerebrales y renales.
B) Oculares, óseas, cerebrales.
C) Cardiacas, respiratorias, cerebrales.
D) Renales, oculares, respiratorias.

 

RESPUESTAS CORRECTAS

1. B
2. D
3. C
4. C
5. B
6. C
El riesgo cardiovascular está relacionado con el IMC y con el Índice Cintura/Cadera. Este último mide la distribución de la grasa en el organismo.
El índice de masa corporal (IMC), que también se llama índice de QUETELET se calcula: = PESO EN KG / TALLA EN METROS AL CUADRADO. (Kg/m2).

 

GARROW

C. SANITAT

IMC  Kg/m2

DESEABLE

GRADO O

 

20 – 24,9

Obesidad LEVE

GRADO I

SOBREPESO I

25 - 26,9

SOBREPESO II

27 – 29,9

Obesidad GRAVE

GRADO II

GRADO I

30 – 34,9

GRADO II

35 – 39,9

Obesidad MÓRBIDA

GRADO III

GRADO III

> 40

 

7. C
El Índice Cintura/Cadera: mide la distribución de la grasa en el organismo.
Androide: acumulo de grasa en la parte superior del cuerpo (cara, cuello, hombros y abdomen superior). Supone riesgo cardiovascular aumentado.
Ginecoide: en la parte inferior del cuerpo (glúteos, caderas y abdomen inferior). No supone un gran aumento del riesgo.

Cómo se mide:
La cintura o perímetro abdominal se mide a nivel umbilical o punto equidistante del último reborde costal y la cresta ilíaca anterior.
El perímetro de caderas se mide a nivel de los trocánteres femorales mayores o 4 cm por debajo de la espina ilíaca antero superior.
Hay riesgo cardiovascular cuando el ICC es:
• Superior a 0’95 en hombres.
• Superior a 0’85 en mujeres.
 

8. B
La obesidad hipertrófica es aquella que se caracteriza por el aumento en el tamaño de cada célula adiposa. Este tipo de obesidad se ha asociado a diabetes, enfermedad cardiovascular, hipertensión y otros problemas serios del metabolismo.

La obesidad hiperplásica se caracteriza por un aumento del número de las células adiposas en el cuerpo. El número de células adiposas en una persona depende principalmente de la alimentación de la madre cuando la persona está en gestación y de su alimentación durante los primeros meses de infancia. Un exceso de calorías durante este periodo puede llevar a un aumento en el número de células adiposas por el resto de la vida. Este tipo de obesidad comienza en la niñez, pero tiene menos riesgos a la salud que otros tipos de obesidad.

9. D
10. B
11. A
Prevención primaria: consiste en dirigirse a la población mediante la protección y promoción de la salud como por ejemplo las campañas publicitarias.
Prevención secundaria: consiste en detectar y aplicar un tratamiento temprano al paciente en esta segunda etapa todavía se está previniendo la enfermedad.
Prevención terciaria: consiste en aplicar un tratamiento para curar la enfermedad o la mejora del paciente en esta etapa ya no se previene la enfermedad sino las consecuencias.
 

12. D
13. B.
Si en la consulta de enfermería se verifica que la TAD es superior a 109, estamos ante una HTA Grave y el paciente debe ser derivado inmediatamente al médico.

14. D
15. A
16. D
17. B
Según la Guía de Actuación Clínica en A.P. editada por la Conselleria de Sanitat, entre las medidas higiénico dietéticas que han demostrado eficacia en el control de la hipertensión arterial, se encuentra la reducción del peso en obesos, la reducción del consumo de alcohol, la disminución de la ingesta de sal y la reducción en la ingesta de las grasas saturadas pero no su eliminación en la dieta.

18. B
Consumos iguales o superiores a 300 gramos semanales aumentan el riesgo de padecer HTA.
Consumos inferiores a 40 gr/día parece que protejan de padecer HTA.

19. A
20. A
21. D
Vacío auscultatorio o gasp o pausa auscultatoria: Se debe a un insuflado insuficiente del manguito, se confunde la fase I con la II. Se presenta en pacientes con HTA severa y ancianos. Escucharemos un primer sonido abrupto y fuerte (fase I de Korotkoff), tras lo que dejamos de oír todo tipo de ruidos, para más tarde en plena fase II, reanudarse los ruidos. Podemos cometer el error de definir valores PAS entre 30-40 mm Hg inferiores a los reales. - Solución: insuflar el manguito 30 mmHg por encima de la TAS esperada.
Pseudohipertensión: debido a la rigidez de las arterias, es un fenómeno frecuente en ancianos debido a la arteriosclerosis y calcificación de las paredes de las arterias, produce PAS elevada (al ser arterias difícilmente comprimibles por el manguito) - Solución: Maniobra de Osler (por palpación)
Hipotensión postural: Este cuadro puede ser sintomático con sensación de debilidad, inestabilidad, mareos, acúfenos y síndrome adrenérgico.
Arritmias: En los pacientes con arritmias cardiacas, es recomendable obtener entre 3 y 5 tomas de TA y calcular la media de todas ellas.

22. B
Pseudohipertensión: debido a la rigidez de las arterias, es un fenómeno frecuente en ancianos debido a la arteriosclerosis y calcificación de las paredes de las arterias, produce PAS elevada (al ser arterias difícilmente comprimibles por el manguito) - Solución: Maniobra de Osler (por palpación)

23. D
24. C
Índice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria.
El cuestionario MALT, o MünchnerAlkoholismusTest: en un cuestionario mixto, que debe ser respondido por el médico y por el paciente y que en caso de ser positivo identifica individuos con riesgo de dependencia al alcohol o personas con alcoholismo.
Test de Fagerstrom: Evalúa la dependencia a la nicotina.
OJO: Test de Frammingham. Cálculo riesgo cardiovascular.
Test de Braden o ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM: Se utilizará en las primeras 24 h desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer UPP.

25. A
26. A


Principal ] Novedades ] Apuntes de clase ] Trabajos Enfermería ] Evaluación ]

Usuarios On line:          
Última modificación: 14 de noviembre de 2016
Enviar correo electrónico a webmaster@aniorte-nic.net con preguntas o comentarios sobre este sitio Web.
Webmaster: Nicanor Aniorte Hernández
Copyright © desde 2001 Nicanor Aniorte.
Política de Privacidad / Confidencialidad      Política de Financiación     Política de Publicidad

Nosotros subscribimos Los Principios del código HONcode de la Fundación Salud en la Red Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.
Compruébelo aquí.

     Estamos en la red desde el 27 de julio del 2.000