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Apuntes: 

POLÍTICAS Y PLANES DE SALUD.

Profesora Rosana Peiró.

LAS POLÍTICAS DE SALUD. FORMULACIÓN AGENDA.

Contenido:

  • Agenda.

  • Dos tipos de agenda.

  • La incorporación a la agenda.

  • Inclusión en la agenda:
    - Condiciones necesarias y suficientes para que un tema o un problema sea incluido en una agenda.
    - Las respuestas.

1. AGENDA.

Es el conjunto de los problemas que apelan a un debate público, incluso a la intervención activa de las autoridades públicas legítimas.

Una autoridad publica administra una agenda más o menos llena según las circunstancias.

La agenda designa un conjunto de problemas objeto de controversias públicas.

Todos los problemas posibles no se hallan contenidos al mismo tiempo en la agenda de la misma autoridad. Algunos figuran en ella y otros no.

Poner en la agenda un problema aparece como un mecanismo esencial en una sociedad política.

2. DOS TIPOS DE AGENDAS.

Agenda Institucional.-

Reúne los problemas que dependen funcionalmente o por consenso de la competencia de la autoridad publica considerada. Ej. presupuestos, regulación de una institución.

Agenda Coyuntural o Sistémica.-

Constituida por problemas que no pertenecen a la competencia "habitual " o "natural" de la autoridad pública. Ej. nacimientos. - no pertenecen sin embargo la posibilidad de abortos por una parte y la de las nuevas tecnológicas aplicadas a la fecundación le obligan a ello.

Lo que caracteriza a la agenda es el grado de consenso o conflicto que suscita el problema considerado.

3. LA INCORPORACIÓN A LA AGENDA.

· Evidente- identificación a través de las intervenciones, manifestaciones, tomas de posición públicas, etc
· Silencioso- los actores o los grupos sociales no comparten por ideología, por interés, por tradición, los mismos valores en cuanto a lo deseable de la intervención pública.

La controversia que se produce traduce:

· las divergencias de opinión,
· las normas intereses,
· las percepciones y juicios cognoscitivos,
· atraviesan la opinión publica, los grupos y actores individuales que operan durante el proceso de incorporación a la agenda.

Un problema de salud no existe en sí mismo sino en relación con los actores específicos, que la mayoría de las veces son portadores de prioridades diferentes.

La incorporación a la agenda se presenta entonces como un proceso de concurrencia entre:
* problemas múltiples y
* entre jerarquías de prioridades heterogéneas.

Las representaciones de los fenómenos, el sentido y el significado que se da a los hechos, varían de un medio a otro, e incluso en el tiempo .

Ejemplo: ¿Cuándo el paro es un problema? - Cuando afecta a 1.000.000 o a 1.500.000?

4. INCLUSIÓN EN LA AGENDA.

· No es libre o neutro.

· Su control provee un recurso político decisivo a quien lo detenta.

· Existen auténticos guardianes de la agenda.

Su función consiste en reducir la presión cuando crece demasiado, negociar una demanda, hacer aceptable la presión, formalizarla, lograr que se la tome en cuenta según los códigos admitidos.

En términos de agenda coyuntural existe gran potencial de influencia por parte de la prensa dedicando la portada o silenciando el problema.

4.1. CONDICIONES NECESARIAS Y SUFICIENTES PARA QUE UN TEMA O UN PROBLEMA SEA INCLUIDO EN UNA AGENDA.

a) El tema o el problema debe ser competencia de las autoridades públicas en general o de una autoridad pública particular.

La competencia significa que la autoridad pública es percibido o se percibe con capacidad para prestar atención. Sin embargo la capacidad de atención o de escucha no significa que tenga la necesidad de actuar.

La atención es susceptible de acabar en la no acción por varias razones:

* Valor de gesto político ¿Lo importante no era demostrar que la autoridad pública se ocupa del problema, que no es sorda ni insensible?.

* Esta estrategia pretende echar tierra sobre el desafío, ahogándolo en procedimientos dejándolo para más adelante, confiándolo a grupos de expertos.

b) El gesto político realizado hacia el problema o "desafío" se ve por parte o la totalidad de los grupos implicados de forma insatisfactoria. Aparecen diferencias entre lo que es y lo que debería ser. Estas diferencias son lo suficientemente acentuadas en la percepción que se tiene de ellas, como para que la situación resulte inaceptable y se exija la acción política.

c) Por último ese problema y el que se puede constituir deben ser abordabas por medio de la opinión pública.

Toda demanda debe ser codificada, traducida a un lenguaje adecuado para que la autoridad pública pueda escucharla o tratarla. Se politiza publicitándose.

Hace falta plantear el problema y ser capaz de formular la demanda en términos acción política y pública. Es necesario saber a qué puertas llamar, por quién ser escuchado, como formular la demanda para que sea audible, y en que momento.

4.2. LAS RESPUESTAS.

· Rechazo total.

· Mandar una señal simbólica, escuchar una delegación.

· Invocar un imponderable que le permita escapar a la acción "quiero pero no puedo".

· Postergar el examen del problema (comisiones de expertos).

· Establecer un procedimiento para el examen del problema pero sin compromiso en cuanto al contenido.

· Reglamentar una pequeña parte del problema que tenga un valor simbólico, pero sin atacar el fondo.

· Tomar en cuenta la demanda en su conjunto.

· Anticiparse al surgimiento de la demanda.


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Última modificación: 14 de noviembre de 2016
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